邱贵兴,现任中国协和医科大学、北京协和医院外科学系主任,中国协和医科大学北京协和医院及香港大学脊柱外... 详细
患者女性,59岁,患者30年前左膝关节外伤,其后逐渐出现双膝疼痛,因患者膝关节长期疼痛,使患者膝关节长期处于不能伸直及弯曲的状态,导致患者出现双膝重度屈曲、外翻畸形,行走困难,严重影响生活治疗。患者为进一步治疗就诊于协和医院骨科。入院查体时提示:双膝屈曲外翻畸形,左膝外翻约15°,左膝活动度 30-90。右膝外翻约20°,右膝关节活动度 伸-屈 25-100。术前X线检查提示:双膝关节间隙变窄,关节面硬化,双膝外翻,形成X形腿(图)。
图:术前X线检查提示双膝外翻畸形 图:术前大体相 考虑到患者双膝关节外翻,关节周围韧带不稳定,患者术后可能出现关节不稳。经科里查房,决定使用半限制性的膝关节假体,该假体可以部分代替膝关节韧带对关节稳定性所起的作用(图)。患者经手术治疗及术后功能康复,双膝达到了完全伸直,可以自由下地活动。(翁习生教授提供)
图:术后线检查提示双膝外翻完全矫正。
图:术后大体相提示双膝关节外形矫正满意
图:术后双膝活动情况