膝关节置换的相关介绍（二）
术前相关注意事项
1、 既往服用阿司匹林药物患者，术前一周应停用；若因支架术后等，必需服用的药物，可调整为肝素治疗。
2、 术前一天尽量清淡饮食，减少胃肠道不适。
3、 术前可行简单的肠道准备，减少术后腹胀等不适反应，减少术后早期排便的烦恼。
4、 女性患者，最好避开月经期，因月经期凝血功能常有异常，同时身体相对虚弱。
5、 术前一天晚10点后应开始停止任何饮食，为术中麻醉准备。
6、 术前一天晚可通过洗澡进行自身清洁。
7、 对于睡眠质量不好的患者，术前一天晚上可临时口服安定等药物帮助睡眠。
8、 手术当日晨，糖尿病患者停止胰岛素等糖尿病药物；既往有心脏疾患或高血压患者，可在尽量少的水帮助下服用心脏药物。若手术时间晚，不能进食，大夫会开医嘱进行补液治疗，不用担心会有饥饿感。
手术采用的麻醉方式
一般采用硬膜外麻醉，也就是常说的半身麻醉。部分患者术后，因不习惯卧床小便，或因疼痛等，同时因膀胱功能在麻醉后尚未完全恢复，常导致排尿困难，必要时术前会放置导尿管，导尿管术后常导致一些不适感，请做好一定的心理准备。
其它麻醉方式包括：全身麻醉，神经阻滞麻醉等；均能获得较好的镇痛效果。
手术后是不是很疼？
手术因，组织的完整性破坏，同时神经的局部破坏，疼痛为常见的并发症。但手术后疼痛并不是人们想象的那么难以忍受。由于科学技术进步，目前有很多对症止痛治疗。如：静脉用的自控止痛泵，您可根据自己疼痛需要轻轻按一下，立即就不疼了。其它包括肌肉注射的止疼针，口服止痛药物都可被采用。
部分患者担心止疼药物的副作用：如恶心、呕吐，甚至部分患者担心止疼药物使用后会成瘾，或担心对大脑有副作用。根据目前的研究，手术后对症治疗的止痛剂很少产生成瘾性，对中枢神经系统副作用的报道也较少，完全没有必要担心。同时也希望不要矫枉过正，使用止痛剂应适度。
手术效果：术前术后对比
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术前 |
术后 |
上图为一位77岁类风湿关节炎患者术前术后资料。术前双膝畸形明显，不能正常行走；术后双膝恢复正常外形，可独立行走。
全膝置换术后功能锻炼
功能锻炼对于膝关节置换术后功能恢复非常重要，因为手术仅能恢复解剖结构，最终膝关节功能还需足够的肌肉功能、韧带功能来实现。
主动练习方法： 步骤A→H
A足部练习：背屈足部使脚趾向上指向自已，跖屈足部使脚趾指向远端。
B股四头肌练习：绷紧股四头肌肌肉, 使膝后部贴紧床面，维持五至十秒钟。
C臀肌练习：绷紧臀部肌肉，维持五至十秒钟。
D直腿抬高练习：抬高患腿保持膝部伸直，维持五至十秒钟。
E放一枕头或卷成圆型的毛巾于患膝下，使膝轻微弯曲，然后伸膝部使足跟抬起离开床面，放松再重复。
F患侧足部贴在床上向臀部滑行，使患膝屈曲，然后返回原位
G放一枕头于患侧足跟下，把膝部悬起使膝伸直。
H患足向坐椅下滑动，增加患膝屈曲。
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术前 |
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上图为一位77岁类风湿关节炎患者术前术后资料。术前双膝畸形明显，不能正常行走；术后双膝恢复正常外形，可独立行走。
全膝置换术后功能锻炼
功能锻炼对于膝关节置换术后功能恢复非常重要，因为手术仅能恢复解剖结构，最终膝关节功能还需足够的肌肉功能、韧带功能来实现。
主动练习方法： 步骤A→H
A足部练习：背屈足部使脚趾向上指向自已，跖屈足部使脚趾指向远端。
B股四头肌练习：绷紧股四头肌肌肉, 使膝后部贴紧床面，维持五至十秒钟。
C臀肌练习：绷紧臀部肌肉，维持五至十秒钟。
D直腿抬高练习：抬高患腿保持膝部伸直，维持五至十秒钟。
E放一枕头或卷成圆型的毛巾于患膝下，使膝轻微弯曲，然后伸膝部使足跟抬起离开床面，放松再重复。
F患侧足部贴在床上向臀部滑行，使患膝屈曲，然后返回原位
G放一枕头于患侧足跟下，把膝部悬起使膝伸直。
H患足向坐椅下滑动，增加患膝屈曲。
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上图为一位77岁类风湿关节炎患者术前术后资料。术前双膝畸形明显，不能正常行走；术后双膝恢复正常外形，可独立行走。
全膝置换术后功能锻炼
功能锻炼对于膝关节置换术后功能恢复非常重要，因为手术仅能恢复解剖结构，最终膝关节功能还需足够的肌肉功能、韧带功能来实现。
主动练习方法： 步骤A→H
A足部练习：背屈足部使脚趾向上指向自已，跖屈足部使脚趾指向远端。
B股四头肌练习：绷紧股四头肌肌肉, 使膝后部贴紧床面，维持五至十秒钟。
C臀肌练习：绷紧臀部肌肉，维持五至十秒钟。
D直腿抬高练习：抬高患腿保持膝部伸直，维持五至十秒钟。
E放一枕头或卷成圆型的毛巾于患膝下，使膝轻微弯曲，然后伸膝部使足跟抬起离开床面，放松再重复。
F患侧足部贴在床上向臀部滑行，使患膝屈曲，然后返回原位
G放一枕头于患侧足跟下，把膝部悬起使膝伸直。
H患足向坐椅下滑动，增加患膝屈曲。
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上图为一位77岁类风湿关节炎患者术前术后资料。术前双膝畸形明显，不能正常行走；术后双膝恢复正常外形，可独立行走。
全膝置换术后功能锻炼
功能锻炼对于膝关节置换术后功能恢复非常重要，因为手术仅能恢复解剖结构，最终膝关节功能还需足够的肌肉功能、韧带功能来实现。
主动练习方法： 步骤A→H
A足部练习：背屈足部使脚趾向上指向自已，跖屈足部使脚趾指向远端。
B股四头肌练习：绷紧股四头肌肌肉, 使膝后部贴紧床面，维持五至十秒钟。
C臀肌练习：绷紧臀部肌肉，维持五至十秒钟。
D直腿抬高练习：抬高患腿保持膝部伸直，维持五至十秒钟。
E放一枕头或卷成圆型的毛巾于患膝下，使膝轻微弯曲，然后伸膝部使足跟抬起离开床面，放松再重复。
F患侧足部贴在床上向臀部滑行，使患膝屈曲，然后返回原位
G放一枕头于患侧足跟下，把膝部悬起使膝伸直。
H患足向坐椅下滑动，增加患膝屈曲。
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上图为一位77岁类风湿关节炎患者术前术后资料。术前双膝畸形明显，不能正常行走；术后双膝恢复正常外形，可独立行走。
全膝置换术后功能锻炼
功能锻炼对于膝关节置换术后功能恢复非常重要，因为手术仅能恢复解剖结构，最终膝关节功能还需足够的肌肉功能、韧带功能来实现。
主动练习方法： 步骤A→H
A足部练习：背屈足部使脚趾向上指向自已，跖屈足部使脚趾指向远端。
B股四头肌练习：绷紧股四头肌肌肉, 使膝后部贴紧床面，维持五至十秒钟。
C臀肌练习：绷紧臀部肌肉，维持五至十秒钟。
D直腿抬高练习：抬高患腿保持膝部伸直，维持五至十秒钟。
E放一枕头或卷成圆型的毛巾于患膝下，使膝轻微弯曲，然后伸膝部使足跟抬起离开床面，放松再重复。
F患侧足部贴在床上向臀部滑行，使患膝屈曲，然后返回原位
G放一枕头于患侧足跟下，把膝部悬起使膝伸直。
H患足向坐椅下滑动，增加患膝屈曲。
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上图为一位77岁类风湿关节炎患者术前术后资料。术前双膝畸形明显，不能正常行走；术后双膝恢复正常外形，可独立行走。
全膝置换术后功能锻炼
功能锻炼对于膝关节置换术后功能恢复非常重要，因为手术仅能恢复解剖结构，最终膝关节功能还需足够的肌肉功能、韧带功能来实现。
主动练习方法： 步骤A→H
A足部练习：背屈足部使脚趾向上指向自已，跖屈足部使脚趾指向远端。
B股四头肌练习：绷紧股四头肌肌肉, 使膝后部贴紧床面，维持五至十秒钟。
C臀肌练习：绷紧臀部肌肉，维持五至十秒钟。
D直腿抬高练习：抬高患腿保持膝部伸直，维持五至十秒钟。
E放一枕头或卷成圆型的毛巾于患膝下，使膝轻微弯曲，然后伸膝部使足跟抬起离开床面，放松再重复。
F患侧足部贴在床上向臀部滑行，使患膝屈曲，然后返回原位
G放一枕头于患侧足跟下，把膝部悬起使膝伸直。
H患足向坐椅下滑动，增加患膝屈曲。
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上图为一位77岁类风湿关节炎患者术前术后资料。术前双膝畸形明显，不能正常行走；术后双膝恢复正常外形，可独立行走。
全膝置换术后功能锻炼
功能锻炼对于膝关节置换术后功能恢复非常重要，因为手术仅能恢复解剖结构，最终膝关节功能还需足够的肌肉功能、韧带功能来实现。
主动练习方法： 步骤A→H
A足部练习：背屈足部使脚趾向上指向自已，跖屈足部使脚趾指向远端。
B股四头肌练习：绷紧股四头肌肌肉, 使膝后部贴紧床面，维持五至十秒钟。
C臀肌练习：绷紧臀部肌肉，维持五至十秒钟。
D直腿抬高练习：抬高患腿保持膝部伸直，维持五至十秒钟。
E放一枕头或卷成圆型的毛巾于患膝下，使膝轻微弯曲，然后伸膝部使足跟抬起离开床面，放松再重复。
F患侧足部贴在床上向臀部滑行，使患膝屈曲，然后返回原位
G放一枕头于患侧足跟下，把膝部悬起使膝伸直。
H患足向坐椅下滑动，增加患膝屈曲。
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上图为一位77岁类风湿关节炎患者术前术后资料。术前双膝畸形明显，不能正常行走；术后双膝恢复正常外形，可独立行走。
全膝置换术后功能锻炼
功能锻炼对于膝关节置换术后功能恢复非常重要，因为手术仅能恢复解剖结构，最终膝关节功能还需足够的肌肉功能、韧带功能来实现。
主动练习方法： 步骤A→H
A足部练习：背屈足部使脚趾向上指向自已，跖屈足部使脚趾指向远端。
B股四头肌练习：绷紧股四头肌肌肉, 使膝后部贴紧床面，维持五至十秒钟。
C臀肌练习：绷紧臀部肌肉，维持五至十秒钟。
D直腿抬高练习：抬高患腿保持膝部伸直，维持五至十秒钟。
E放一枕头或卷成圆型的毛巾于患膝下，使膝轻微弯曲，然后伸膝部使足跟抬起离开床面，放松再重复。
F患侧足部贴在床上向臀部滑行，使患膝屈曲，然后返回原位
G放一枕头于患侧足跟下，把膝部悬起使膝伸直。
H患足向坐椅下滑动，增加患膝屈曲。
