邱贵兴,现任中国协和医科大学、北京协和医院外科学系主任,中国协和医科大学北京协和医院及香港大学脊柱外... 详细
全麻术前需要留置尿管来解决排尿问题,麻醉恢复后如果继续留置尿管,插管时间延长往往会引起尿路感染,泌尿结石和膀胱挛缩等并发症。因此,在麻醉恢复后即应开始进行膀胱功能的训练,争取尽早拔除尿管而自行排尿。
膀胱功能训练分成三个阶段。
第一阶段:根据病人膀胱充盈情况,决定是否开放尿管,尿管夹闭与开放时间不必十分严格,一般为3-4小时,主要视病人饮水量和静脉输液量而定。
第二阶段:尿管夹闭,病人有膀胱充盈感时开放尿管,放尿时应有意识地排尿,产生排尿感和排空感,保证病人每日摄入水量在2000-3000ml,以保证有足够的尿量。
第三阶段:在病人膀胱充盈时拔除尿管自行排尿,若有排尿困难通过听流水声,下腹热敷,腹部按压,温水冲洗等,一般可自行排尿。