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牵引的护理
发布日期:[09-02-19 10:28:49] 点击次数:[]

牵引的目的:

1、患肢制动

2、保持肢体功能位

3、减轻疼痛

4、使脱位的关节或错位的骨折复位,并维持复位后的位置

5、矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形

分类:

一、皮牵引

a) 下肢皮牵引带牵引

b) 双腿悬吊牵引

c) 枕颌带牵引

二、骨牵引

a) 下肢骨牵引(常见:股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等)

护理要点:

1、皮牵引的重量一般不超过3kg,治疗牵引重锤应保持悬空,牵引绳不可脱离滑轮,并要与患肢在同一条轴线上,不可以将被褥、衣物压在牵引绳上,以免改变牵引重量,每日检查牵引装置及效果。

2、骨牵引,以股骨干骨折为例,一般牵引重量为体重的1/7,年老体弱者为体重的1/10,未经医生允许,不得随意改变重量。

3、下肢保持外展中立位,指导患者做患肢肌肉等长收缩运动,并活动患足各趾每日检查皮肤完整性,每班打开牵引带一次,检查皮肤情况。

4、观察患肢末稍血液循环,皮牵引患者若发现患肢出现青紫、肿胀、麻木、疼痛等异常现象,应立即通知医护人员进行调整。

5、避免压迫腓总神经,腓总神经在膝关节外侧腓骨小头处位置表浅,极易受压,受伤后表现为足背伸肌无力,发生垂足畸形。

6、应多进食水果、蔬菜,增加粗纤维的摄入,以防便秘发生。

7、骨牵引者应保持牵引针的针孔处清洁干燥,每日两次用75%的酒精滴针孔处,预防感染。如有分泌物或痂皮,应用棉签将其擦去,防止痂下积脓。还应注意牵引针的位置变化,如有偏移,不可随手将牵引针推送回去,应及时通知医生。


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