邱贵兴,现任中国协和医科大学、北京协和医院外科学系主任,中国协和医科大学北京协和医院及香港大学脊柱外... 详细
患儿7岁,自幼即发现脊柱侧弯,畸形不断进展,严重影响了身体发育和心肺功能。入院查体发现患儿剃刀背畸形明显,双肩不等高,躯干严重失衡。脊柱侧弯僵硬,而且身材矮小,身高仅95cm。经过详细的辅助检查还发现该患儿胸段多发椎体发育畸形,侧弯高达88°, 北京协和医院邱贵兴院士亲自主持了全科大查房讨论该患儿手术方案,综合病人全身状况和病情,考虑患儿年龄小,心肺尚未发育成熟,如果行脊柱融合手术,那么将会严重影响患儿的心肺发育,甚至影响患儿寿命。建议为该患儿实施目前生长阀脊柱非融合手术,在控制脊柱侧弯进展的同时,使其心肺得以正常发育,脊柱的生长功能得以保留。该手术方法的优点在于,不仅纠正脊柱畸形,同时不影响未固定节段的椎体发育,可随着患者的生长同时调整内固定的位置,一方面使脊柱可继续生长,同时使脊柱尽量按照接近正常位置生长,避免早期融合带来的对心、肺脏器发育的限制。 患儿在全麻下进行了脊柱后路生长阀内固定术(胸2椎体至腰4椎体)。术后第二天患者开始坐起,术后第三天下地,给予支具保护。患者术后脊柱畸形明显改善,术后测量侧弯角度由88°减小至50°,双肩接近平衡,身高也增加了7cm。在医护人员精心治疗护理下,患儿10天顺利康复出院。(赵宇提供)