患者，男性，36岁。长期从事扶案工作。入院前6周，游泳后出现双上肢远端麻木，以双手中指、环指、食指明显，伴行走无力。症状较明显，影响工作与休息。于当地医院检查提示颈椎椎间盘突出症（图1，图2）。给予口服神经营养药物治疗，症状无明显缓解。患者就诊于北京协和医院骨科。入院时检查：双前臂痛温觉减退。双上肢远端肌力下降。行颈椎核磁检查提示：三个节段的（ 颈3/4、颈5/6、颈6/7椎间盘突出），压迫脊髓，C5/6节段脊髓已经发生实质变化（图2）。
该患者症状较明显，入院检查也提示明显的脊髓压迫，而且表现为多节段的压迫，手术治疗指征较明确。但考虑到患者年轻，尽量采取不融合颈椎，保留活动度的手术。手术方案：前路C3/4、C5/6椎间盘摘除，椎间扩大减压，颈人工椎间盘置换术。患者术后恢复满意，麻木及无力症状逐渐缓解，术后复查X片提示手术节段的颈椎活动度保留。（田野提供）